HPV知多少 | HPV疫苗,防的不止是宫颈癌

2018-06-22  来自: 商丘市公安法医医院HPV科 浏览次数:106

90%的肛肠、宫颈癌症和50%的阴道、外阴和阴茎肿瘤与HPV感染有关。

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头多瘤空泡病毒科乳头瘤病毒属,为闭合环状双链DNA病毒。

持续HPV感染的危险因素包括:初次性行为时间早、多伴侣、吸烟、免疫功能差。HPV通常是通过阴道和肛门性行为中皮肤与皮肤直接接触传播。少数的会在孕期通过母亲传染给宝宝。

目前已经有超过170种类型的HPV被发现,根据他们的DNA序列可以被分成很多类,他们被用数字命名。一个人可能被超过一种的HPV感染。

有一些HPV类型例如HPV-5感染后可能终身都没有临床表现和症状。HPV-1和HPV-2会导致疣(wart)。HPV-6和11可以引起生殖器疣和喉头乳头状瘤。

根据HPV型别与宫颈癌发病风险高低可分为低危型、可能致癌型和高危型。

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HPV感染引起癌症千千万

每年新发现的HPV相关性癌症大约有39,800例,由HPV引起的癌症约有31,500例。而这些由HPV引起的癌症会根据HPV的类型不同而不同,其中由HPV-16/18引起的占63%,由HPV-31/33/45/52/58引起的占10%。

HPV相关性癌症(HPV-associated cancer)是一种特定细胞类型的癌症,这些癌症在经常发现HPV的部位诊断出,这些部位包括子宫颈、阴道、外阴、阴 茎、肛门、直肠和口咽(咽喉的后部,包括舌头和扁桃体的底部)。

HPV引起的癌症(HPV-attributable cancer)顾名思义,是由HPV病毒引起的癌症。HPV导致了几乎所有宫颈癌和许多阴道、外阴、阴茎、肛门、直肠和口部的癌症。

90%的肛肠、宫颈癌症和50%的阴道、外阴和阴茎肿瘤与HPV感染有关。美国CDC对每年HPV 引起癌症的做出了数据统计。

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美国HPV相关癌症年均例数与其对应HPV类型统计

从上述数据可以看出,HPV引起的癌症已不仅仅是人们认知中的宫颈、生殖器癌症。口咽癌的数量甚至赶超了宫颈癌。而引起癌症主要的HPV感染类型为HPV-16和18。

小心!嘴里藏着HPV

华夏棋牌头颈部癌症多与吸烟和饮酒有关,但最近的研究显示,60%-70%的口咽癌与HPV有关。生殖器区域的HPV病毒同样可以感染到口腔,研究发现美国7%的人都有口腔HPV感染,其中男性感染数量是女性的3倍。致癌性HPV感染到口腔时可能引起口咽癌(oropharyngeal cancers)。

华夏棋牌在美国70%的口咽癌是由HPV感染引起的,其中HPV-16导致的为60%。

HPV主要通过性接触传播,口腔黏膜感染途径尚未明确,目前推测的有3种可能性:

1) 产道传播

目前有发现在分娩过程种新生儿感染了来自母体生殖道的HPV,发生喉部复发性呼吸道乳头状瘤,但口腔黏膜HPV感染是否能从新生儿期持续到成年还需证实。

2) 自体传播

生殖道HPV阳性妇女的口腔黏膜感染HPV风险较高。患有生殖器疣男性个体发生口咽部肿瘤风险增加2倍,推测是由于不注意手部卫生,由手到口的传播。

3) 口交传播

口-生殖器直接接触是口腔HPV感染的主要途径。有口交经历的口咽癌患者肿瘤组织种HPV检出率远高于无口交经历的患者肿瘤样本。

HPV 还跟肺癌有关!

万万没想到,HPV感染与肺癌也有关。尽管,“HPV感染会导致肺癌”这一说法目前还存在争议,但已有许多研究称HPV是肺癌的一个危险因素。国际癌症研究机构发现,与未患肺癌的人相比,肺癌患者有几种高危型HPV感染的可能性更高。

肺癌患者HPV感染的患病率在已发表的研究中有很大的地理差异。华夏棋牌全球肺癌HPV平均感染率为26.5%,北美洲最低(12.5%),中国最高(包括台湾)(37.7%)。

有研究对亚洲和欧洲的感染流行率进行了分析发现,在HPV感染患者中非吸烟患者患肺癌风险高于吸烟者。台湾报道显示,不吸烟的女性肺癌患者组织中检出的HPV感染是男性吸烟患者的4-11倍。

而在HPV类型方面,HPV-16、18和11感染显著增加了肺癌的风险,而HPV-6和31感染与肺癌没有显著相关性。此外,鳞状细胞肺癌HPV感染率显著高于腺癌,这可能是因为HPV感染机制与鳞状细胞有密切的关系。

目前,有三种关于HPV感染致肺癌的假说:

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1) 通过宫颈病变向肺部传播

HPV DNA和m RNA在宫颈癌患者的外周血中被检出。这意味着HPV可以顺着血流至心脏,至肺。

2) 高危性行为将HPV从受感染的生殖系统传到口腔,通过喉咙进入肺部

3) 通过空气向呼吸系统和肺部传播


目前的研究证明,HPV感染,特别是HPV-16和18的感染会增加如宫颈癌、生殖器癌症、甚至是肺癌和口咽癌的风险。

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三种HPV疫苗对比

而HPV疫苗的接种理论上可以预防这些癌症的发展,但是否能有效降低发病率,以及其效果如何,未来还需要进一步的数据收集和研究。

关键词: HPV疫苗   商丘HPV疫苗        
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